Seu plano de saúde negou a cirurgia, o exame ou o medicamento?

A negativa é comum, mas nem sempre é legítima. Cada caso depende do contrato, do rol da ANS e da documentação médica. Ao analisar a negativa por escrito, verificamos se existe fundamento para questionar a recusa.

O prazo varia conforme a complexidade do caso, a comarca e a documentação apresentada. Em situações de urgência, é possível pedir tutela de urgência. Não há garantia de deferimento — cada caso é analisado individualmente.

É importante reunir a prescrição médica detalhada, a negativa por escrito e o relatório médico justificando o tratamento. Com esses documentos, avaliamos a viabilidade jurídica de contestar a recusa.

Não existe uma regra fixa. O percentual é apenas um indicativo. A análise depende do tipo de plano, do histórico dos reajustes e do que o contrato prevê. Avaliamos os boletos e o contrato para orientar sobre as medidas cabíveis.

É quando um plano é comercializado como coletivo empresarial ou por adesão, mas na prática não existe vínculo real entre o beneficiário e a pessoa jurídica contratante. Essa configuração pode afetar reajustes e direitos, e merece análise caso a caso.

Depende do tipo de plano e do motivo alegado. Contratos individuais e familiares têm regras específicas. Sempre analisamos o contrato, a notificação de cancelamento e o histórico para orientar sobre as possibilidades.

Não é automático. Depende da indicação médica, do quadro clínico e do contrato. Quando há prescrição fundamentada e negativa da operadora, avaliamos a viabilidade de discutir judicialmente.

As operadoras devem observar as normas aplicáveis a tratamentos multidisciplinares. Cada caso é avaliado com base no relatório médico, no plano terapêutico e no contrato do beneficiário.

Não. O atendimento é 100% online, por WhatsApp e videochamada. Atendemos em todo o Brasil.

A análise inicial da documentação é feita para verificar a viabilidade jurídica do caso. Os valores e a forma de trabalho são explicados com transparência antes de qualquer contratação.

Pode negar, mas nem sempre a recusa se sustenta juridicamente. Avaliamos a solicitação médica, o rol da ANS e o contrato para orientar sobre as medidas cabíveis.

Não é obrigatório em todos os casos, mas ter a negativa por escrito costuma ser importante. Cada situação é analisada individualmente.

A ANS pode aplicar sanções administrativas e mediar conflitos, mas nem sempre resolve o caso concreto do beneficiário em tempo hábil, especialmente em situações urgentes. A via judicial pode ser complementar.

Em geral: carteirinha do plano, contrato (se possível), negativa por escrito da operadora, relatório médico detalhado e prescrições. Quanto mais completa a documentação, mais precisa é a análise.

A atuação concentrada em Direito da Saúde permite conhecer profundamente contratos, normativos da ANS e a rotina do Judiciário nessa área. Isso contribui para uma análise mais precisa e para uma orientação mais clara ao cliente.